Préparer le système de ligature, le charger sur l'endoscope, repérer et choisir les emplacements appropriés pour les ligatures, puis placer celles-ci de façon efficace.

Ligateur élastique (Cook ou Boston Scientific ou Life Partners). Cependant, compte tenu de la possibilité de montage et démontage répété, le système Cook sera préféré.

Montage complet d’un ligateur, suivi d’introduction de l’endoscope et d’application sur des varices simulées de l’œsophage de deux élastiques par demi-journée de formation.

• Préparation du multiligateur ;

• Repérage d'une varice traitable ;

• Positionnement de l'endoscope ;

• Efficacité de la ligature ;

• Erreurs diverses : mauvaise adaptation du capuchon, tension trop forte sur le fil, fixation incorrecte sur l'endoscope, élastique non largable car préparation incorrecte, repositionnement de l'endoscope nécessaire, largage de plus d'un élastique à la fois, succion de la varice insuffisante, élastique placé à côté de la varice ;

• Largage prématuré de l'élastique.